尿道下裂拔完尿管后注意事项_小儿尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂拔完尿管后注意事项此文目录1、小儿尿道下裂术前术后注意事项 2、尿道下裂如何整形呢 3、宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂 4、尿道下裂术后尿瘘怎么办? 5、孩子做了尿道下裂手术后我们该怎么观察排尿?

小儿尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型，位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。这时，阴囊常分为二半，如果再并发隐睾儿的外阴模样就很像女孩啦。

一、术前请您注意：

1.应适当增加营养，进食营养丰富的食物。注意保暖，做好个人卫生，防止因感冒、腹泻而影响手术。患感冒的家长禁止到病房探视，避免交叉感染。

2.配合做好各项术前检查，了解心、肺、肝肾、凝血等功能。

3.手术前，禁食禁水(务必遵医嘱)。

4.术前做好个人卫生，手术部位局部加强清洗，皮肤褶皱处展开清洗，防止术后感染。

5.手术当天早晨换上清洁手术衣裤，手术衣内不可以穿任何衣裤，婴儿要穿上尿裤。除去身上所有饰品。右手必须佩戴手表带，手术部位有标记，离开病房前排尽大小便。

二、术后请您注意：

1. 体位：术后去枕平卧位6小时，头偏向一侧，四肢适当约束，尽量少翻动。使用护架避免盖被直接压迫阴茎。

2. 皮肤护理：术后加强背部皮肤护理，每日用温水清洗，臀背部可垫棉质物品如毛巾等。保持阴茎龟头清洁。

3. 饮食：多饮水，避免碳酸饮料如雪碧、可乐的摄入，防止尿酸盐结晶引起导尿管堵塞或感染。多食含粗纤维及高蛋白、高维生素的食物，保持大便通畅，必要时可用开塞露通便。

4. 引流管：保持引流畅通，避免折叠、扭曲、受压或过度牵拉。引流袋位置低于体位，预防液体回流至体内。

5. 疼痛的护理：给予适当体位，可给孩子讲故事听歌等分散其注意力。必要时遵医嘱外涂止痛药膏或注射止痛药。

6. 拔管：拔管后排尿时会有疼痛感，鼓励多饮水，并观察尿线粗细。

三、出院指导：

1、 饮食 加强营养，给予易消化、刺激性小的食物，多喝开水，多吃蔬菜和水果，避免吃含激素类补品。

2、 活动 避免剧烈活动及骑跨动作。

3、 定期门诊复查或电话咨询。

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尿道下裂如何整形呢

尿道下裂手术方法简单，适用于尿失禁者。或者不完全性尿失禁在锻炼盆底肌肉和训练排尿后无效。一、术前准备尿路感染患者术前应控制病情。其他术前准备同尿道下裂手术前。二、麻醉和体位小儿可采用全身麻醉，小儿或成人可采用椎管内麻醉和硬膜外阻滞麻醉。采取卧位。三、操作步骤1.取下腹部中间切口，暴露膀胱前壁。2.充分游离耻骨后间隙膀胱颈和后尿道的前壁和侧壁，到达泌尿生殖膈。3.将膀胱前壁垂直切开，向下切至略低于输尿管口平面，再向膀胱壁两侧水平切开，从膀胱侧壁至三角区侧边切去一部分膀胱颈和后尿道的前壁和侧壁，使膀胱颈和后尿道后壁成为平滑肌条。4.切开F12~F14导管周围的平滑肌条，连续或间断缝合。3-0肠线使它们变成肌管，形成比原来的膀胱颈和后尿道更细更长的管。然后用0#丝线间断缝合强化肌肉层。5、耻骨上膀胱造瘘术，膀胱内置膀胱造瘘管，2-0号肠线闭合膀胱，耻骨后一根香烟引流，逐层闭合切口。专业导师微信：xllx577

宝宝尿道下裂怎么办 注意您家男宝有无尿道下裂

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂术后尿瘘怎么办?

尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。当出现比较大的尿瘘，尿液全部从漏口排出，正常新建的尿道开口几乎没有尿液排出。有些小的尿瘘会在排尿时从漏口滴出。一旦出现尿瘘也不要惊慌失措，有的尿瘘是可以自愈的。尤其是阴茎跟部的尿瘘，因为那里组织丰富，相反在冠状沟处的瘘口不易自行愈合，因为那里的组织非常薄弱。　　出现小的尿瘘可以选用以下处理，尤其是阴茎跟部的尿瘘：　　1 坐浴：高锰酸钾或者盐水进行泡洗。高锰酸钾的浓度为1:5000，颜色以浅粉色为准，使用温水，每次坐浴10分钟，每天2-3次。可以盆浴或者将阴茎置入小杯子中泡洗阴茎。泡洗可以促进血液循环，软化疤痕，促进伤口愈合。　　2 外用鱼肝油：因鱼肝油含有维生素A，维生素A具有促进上皮愈合的作用。　　3 保护瘘口：每次排尿时建议家长用手指托住瘘口处，或夹住瘘口处，尽可能不让尿液从瘘口处流出，对瘘口愈合也有些利处。　　4 避免远端尿道狭窄：如果瘘口远端尿道排尿压力过大，也会给瘘口处带来较大压力，可以请医生预防性的扩张远端尿道，远端尿道扩张后排尿压力减小，有利于小的瘘口愈合。　　如果坚持了1-2个月还没有愈合则基本没有自愈的可能了，半年后行补漏手术（尿瘘修补术）。一般来讲，尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些，道理很简单：补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功，比如，尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开（有的医生叫尿瘘）等等。另外，冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况（往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在，特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够）。

孩子做了尿道下裂手术后我们该怎么观察排尿?

家长在拔管那天都是非常紧张的，都期待着术后的第一次小便。因为刚刚拔出尿管，术后第一次小便时，孩子会因为疼痛、恐惧等因素不愿意主动排尿。此时家长应该多多鼓励孩子，同时可以将水龙头打开，让孩子听听水流的声音。术后前几次排尿往往因为尿道开口有分泌物或线头的原因出现尿线分叉或发散，属于正常现象，这种情况不是尿瘘，无论出现多少个分叉，只要是从尿道开口排出来的，就没有问题。最佳的观察是否有尿瘘的方法是：一个人抱着孩子把尿，一个人蹲在下侧方观察尿液来源及方向。　　不过，只要到专业的医院治疗么，这些问题是不需要你担心的，上海江东医院完善的术后护理体系，能提高尿道下裂20%的手术成功率，降低术后并发症的发生，为患儿的全面康复提供了有力的保证。医生会进行全程跟踪的，你可以放心去治疗。上海江东医院是尿道下裂特色专病医院，拥有全国性的尿道下裂疾病诊疗专科，集尿道下裂发病研究、全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的护理预防等为一体，是目前全国科研、手术以及成功案例多的医疗机构