尿道口下裂严重(试述尿道下裂的临床表现治疗原则)

尿道口下裂严重介绍1、尿道下裂的危害? 2、尿道下裂是由什么原因导致的 3、尿道下裂是怎么回事? 4、会阴型尿道下裂严重吗?怎么治疗? 5、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?

尿道下裂的危害?

很多尿道下裂严重的孩子由于比较严重，被父母误以为是女孩子，当成女孩子来养。在很多家长眼中，“尿道下裂”是一种非常可怕的疾病：孩子阴茎有毛病，会不会影响以后生育？成年后还能过正常性生活吗？这个病是不是非常难治？……目前对于公众而言，尿道下裂确实是一种比较陌生的疾病类型。之前也遇到不少患者家长表示：要不是宝宝患了这病，自己压根都不知道尿道下裂的存在。尿道下裂其实是小儿泌尿系统中一种比较常见的先天畸形，目前其发病率约为3/1000。尿道下裂主要表现为尿道开口位置异常，部分患者可能出现阴茎短小，阴茎弯曲、疝气等情况。尿道下裂对患者的影响主要表现在以下几个方面：1、排尿异常因为尿道开口位置异常，会影响正常排尿。尿道下裂的孩子排尿时会出现尿线不成形，经常尿湿裤子，部分严重患者甚至只能像女孩子一样蹲着排尿。2、严重心理压力尿道下裂的孩子，会因为丁丁外观异常，尤其是只能蹲着排尿时，容易产生较大的心理压力，出现强烈的自卑心理，不敢与他人交往。因为害怕“秘密”被发现了，成年后甚至不敢轻易交女朋友。除了患儿自身，尿道下裂也会给患儿家属带来较大的心理压力，部分家长甚至会因此而对孩子产生较大的愧疚心理。3、影响夫妻生活尿道下裂患者会因为严重的弯曲，导致x生活过程中不能顺利，影响正常x生活；由于长期夫妻生活不和谐，可能影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。尿道下裂是一个先天性的疾病，不会随着孩子长大而自行好转。想要治好尿道下裂，目前唯一的方法就是手术。尿道下裂提倡在患儿1岁左右进行手术，在他们还没有形成永久记忆的时候，尽早摆脱这一疾病的困扰，能尽可能减少疾病对他们的伤害。

尿道下裂是由什么原因导致的

尿道下裂有很多是先天性的，很多时候是宝宝在生下来以后就患上的这个尿道下裂。但是由于家长的马虎，没有重视才影响到健康。目前有很多家长都不知道引起宝宝尿道下裂的原因是什么？下面给大家简单的介绍一下。引起宝宝尿道下裂的原因是什么？常见的有以下四点：①基因突变尿道下裂患者可存在雄激素受体基因、性别决定基因、5α-还原酶基因、抗苗勒管激素基因、CYP21B基因的突变。②染色体异常在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。③内分泌因素部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷，也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。④环境因素有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中，尿道下裂的发生率较高。同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。尿道下裂的发生给患者朋友们带来的影响和伤害还是比较大的，所以对于这个疾病的发生，我们是一定要及时的去治疗，避免发生了耽误病情而导致病情加重的现象。

尿道下裂是怎么回事?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

会阴型尿道下裂严重吗?怎么治疗?

"会阴型下裂病情属于最严重类型了。需要分期手术。针对此类型尿道下裂，患者在选择手术方式时尤为重要。如手术术式不够优良，手术效果不好或术后并发症多，无异于使本就严重的病情雪上加霜，甚至还会因此葬送了本就不多的康复机会。选对方法会阴型尿道下裂也有康复机会！目前，上海江东医院采用 Snodgrass 法已手术康复千余例尿道下裂患者，其成功率高，很少有术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 ～ 6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决，只需一期手术就可以完成全部手术，省去了患者再次做手术的麻烦，也为患者节约了大笔费用。"

试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?

临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型：a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。